مشاوره از دکتر قلب

  • تصویر کاربر ارمیا چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر اگه امکانش هست این گزارش سی تی آنژیوگرافی ریه که تازه گرفتم برام توضیح بدیدچون گفتن احتمال داره آمبولی ریه داشته باشم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 3 ماه پیش)
      آمبولی دیده نشده. بیماری ریه گزارش شده. با متخصص ریه مشورت کن عزیز
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱ بهمن ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    یک سال انژو انجام دادم قرصهای زیلت و ووالزومیکس و سوستاک. واتورواستاتین. وا اس ا. وخود هم دیابت دارم انسولین مصرف دارم. مدتی التهاب لثه دارم آیا از آز عوارض جانبی آنها ست.
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۱ بهمن ۲( 3 ماه پیش)
      آملودیپین موجود در والزومیکس میتونه باعث التهاب لثه بشه
  • تصویر کاربر رحمت شنبه ۳۰ دی ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر عزیز:
    جناب دکتر تقریبا یک ماه پیش دکترا برای پدرم که سنش 61 سال هست ، بعداز فنر گذاشتن برای گرفتگی دوتا از رگهاش با توسط متخصص فهمیدیم که یکی از رگهای قلبش گشاد شده که آنوریسم ساکولار در آئورات صعودی به ابعاد تقریبی 78*60 میلیمتر رویت میگردد شواهدی به نفع ترومبوز رویت نشد.
    همچنین آئورت صعودی حدود 57میلیمتر اندازه گیری شد .
    جناب دکتر التماستون میکنم راهنمایی دقیقی بفرمایید که خیلی میترسم چون موقعیت جغرافیاییمون خوب نیست از لحاظ امکانات چون نقطه صفر مرزی هستیم . دکتر جان خیلی خیلی ازتون ممنون میشم منت داره راهنمایی کامل بکنید چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری شنبه ۳۰ دی ۲( 3 ماه پیش)
      آنوریسم با این ابعاد نیاز به مداخله (جراحی یا استنت) داره عزیز
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۲۶ دی ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام .پدر ینده مشکل گرفتگی رگ دارن و در بیمارستان خاتم الانبیا جهت باز کردن رگ گرفته شده قلب اقدام کردن . در هنگام انجام کار پزشک فرمودن ک رگ باز نمیشه و امضا بدهید تا عمل قلب باز انجام بدیم.پدر موافقت نکردن و مرخصشون کردیم.میخواستم بپرسم امکان بررسی جواب اسکن رو دارید به اضافه cd عملیاتی ک در بیمارستان خاتم الانبیا انجام شده تا به نتیجه قطعی برای انجام یا عدم انجام عمل برسیم ؟با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۲۶ دی ۲( 3 ماه پیش)
      باید سی دی آنژیو رو ببینم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ دی ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب.پدرم‌عمل‌کمرداشتندودکترشون‌گفتندکه‌قبل‌ازعمل‌بایدتست‌قلب‌انجام‌بدن‌وبدون‌هیچ‌علاعمی‌تست‌روانجام‌‌ دادودکترانژبوگفتندکه‌بایدعمل‌بازبشن‌‌والان‌هم‌هیچ‌ علاعمی‌ندارند‌.ایامیشه‌که‌انژیواشتباه‌کند‌ممنونازشما‌
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۱۹ دی ۲( 3 ماه پیش)
      خیر، آنژیوگرافی استاندارد تشخیصیه و با اشتباه همراه نیست
  • تصویر کاربر غزل سه شنبه ۱۹ دی ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر مادرم ۶۲ ساله سابقه فشارخون،دیابت،رتینوپاتی و پروتئینوری(که فعلا کنترل شده) و BMI بالا ۴۰ دارند و سابقه یکبار آنژیوگرافی سال ۹۱ بدنبال chest pain که نرمال بوده و یکبار سی آنژیو دو سال پیش که تنگی mild در پروگزیمال و میدل سگمنت LAD و تنگی 30_40 درصد در پروگزیمال RCA و تنگی ۴۰_۵۰ درصد در دیستال RCA گزارش شده. در حال حاضر از درد قفسه سینه بصورت احساس درد مبهم در سمت چپ استرنوم و پشت که بنظر در یک ناحیه کوچک است و مدت زمان درد بنظر طولانی است(شرح حال درستی نمیدهد) شکایت داره.
    خواستم نظرتون رو رو بدونم با توجه به این درد آتیپیک و شرح حال متغیری که بیمار میده چه اقدامی انجام بدیم؟ ما اهواز هستیم یک پزشک گفتن سی تی آنژیو تکرار بشه و پزشک دیگری گفتن آنژیوگرافی بشه.
    داروهای مصرفی والزومیکس اپلرنون گلورنتا گلوکوفاژ آسپرین آتورواستاتین نیتروکانتین هست. کراتینین آخرین بار حدود ۰.۸ بوده. ممنون میشم اگه نظرتون رو بفرمایید ک درست ترین اقدام با توجه به شرایط بیمار چی میتونه باشه. با توجه به اینکه آنژیوگرافی روش تهاجمی هست نگران عوارضش هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۱۹ دی ۲( 3 ماه پیش)
      سلام. با توجه به اینکه درد تیپیک نیست، ابتدا سایر علل (معده و گوارش، استخوان و عضله، اضطراب ،...) بررسی و درمان بشه
  • تصویر کاربر ریحانه چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    با سلام، پدرم۷۰سالشونه و دیابتی هستن و انسولین مصرف می کنن و قندخون به ۲۵۰ هم نمیرسه و تحت کنترله، سال۹۳عمل قلب باز انجام دادن، الان نوار قلب و اکو و سیتی آنژیو انجام دادن، دکترشون که سنش بالاست فرمودن نوار قلب و اکو نرماله، اما سی تی آنژیو گرفتگی نشون داده که باید آنژیوپلاستی بشن ولی دکتر دیگه که باید اینکار روانجام میدادن گفتن احتیاج نیست و داروها رو ادامه بدن. روزاواستاتین۱۰، کارودیلول ۶/۲۵، لوزار ۲۵، متفورمین،آ اس آ۸۰ پرازوسین۱میل و انسولین اپیدرا و لانتوس از داروهای پدر هستن، بزرگواری بفرمایید سی تی پدر رو تفسیر بفرمایید و نظر شریفتون رو مبنی بر انجام یا عدم انجام آنژیوپلاستی اعلام بفرمایید لطفاً.
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۱۲ دی ۲( 4 ماه پیش)
      تصمیم گیری در مورد انجام آنژیو, یک تصمیم مهم و حساسه, و فقط پس از دیدن بیمار, اخذ شرح حال, معاینه و رویت مدارک انجام میشه عزیز. با اینحال رگهای پیوندی سالم هستن و احتمالا نیازی به آنژیوپلاستی نیست
    2. تصویر کاربر ریحانه چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 4 ماه پیش)
      با تشکر از پاسخی که فرمودید، جناب دکتر آیا استفاده از داروی پلاویکس در کنار آ اس آ ۸۰، می تونه پلاکهای رگهایی رو که گرفتگی دارن، به مرور برطرف کنه؟ آیا الان بعد از ۹ سال که از عمل قلب باز پدر گذشته، اصلاً مصرف پلاویکس فایده ای هم داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 4 ماه پیش)
      دارویی که گرفتگی رو برطرف کنه نداریم. داروها برای جلوگیری از پیشرفت بیماری تجویز میشه.
    4. تصویر کاربر ریحانه چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 4 ماه پیش)
      یعنی پدر پلاویکس رو مصرف نکنن؟ بعد از ۹ سال، دکتر دیشب براشون تجویز فرمودن.
    5. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 4 ماه پیش)
      در مورد قطع یا ادامه باپزشک معالج صحبت کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۸ دی ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    ببخشید من چند روز پیش برای دومین بار آنژیوگرافی کردم ، الان قرص سوستاک، مایوکارمت -وانس،پلاویکس - والوسپ ، پنتومید ،آ اس آ برام نوشتند ولی قرص سوستاک که مصرف میکنم سردرد شدیدی دارم میخواستم ببینم آیا علت سردرد قرص سوستاک به خاطر تداخل با یکی از این داروهاست یا از عوارض خود قرص است؟
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری جمعه ۸ دی ۲( 4 ماه پیش)
      سردرد بخاطر عارضه خود این قرصه عزیز
  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۱ دی ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما خواستم بدونم مشکلم چیه؟
    ایا نیازی به انژو هست که حضوری بیام تهران.
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 4 ماه پیش)
      یک نوار قلب اپلود کردی که مشکلی نداره عزیز
    2. تصویر کاربر حسینی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 4 ماه پیش)
      اکو رو فرستادم شاید نرسید
      باز براتون فرستادم اگر لطف کنید
      باز چکش کنید
    3. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری جمعه ۱ دی ۲( 4 ماه پیش)
      در اکو نارسایی قلبی (افت پمپاژ) گزارش شده. قاعدتا باید علت نارسایی مشخص بشه. پزشکی که اکوی شما رو انجام داده بسیار حاذق هستن و نظر من اینه که زیر نظر ایشون باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبا چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر..مادرم نبض پایین داشت و گفتن باید پیس میکر بزاره و دکتر بعد از گذاشتن پیس گفت که بیمار باید آنژبوگرافی بشه و احتمالا گرفتگی داره ومجدد مراجعه کنید.آیا بهتر نبود اول آنژیوگرافی بشه و بعد پیس میکر میذاشت شایدمشکل کاهش بهبود میافت؟
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 4 ماه پیش)
      نمیدونم عزیز. پزشک معالج بر اساس سیر بیماری و شرایط بیمار تصمیم گرفته
درحال دریافت اطلاعات