لیست پرسشها (20,281 پرسش)
غزل یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1992 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر. مادرم 61 سالشه و سابقه فشارخون و دیابت از چندین سال قبل داره. یکسال پیش بدلیل ضربان قلب پایین، زیر نظر پزشک بتابلوکرش رو قطع کردیم اما چندوقت بعد دچار نامنظمی و ایجاد pvc در نوار شد که مجددا بتابلوکر براش شروع شد. دوماه پیش هولتر ریتم انجام داد که از 85000 ضربان کل، 2900 عدد pvc بود و میانگین ضربانش 61 بود. درحال حاضر برای کنترل pvc نصف قرص کارودیلول 6.25 روزانه مصرف میکنه. ولی اخیرا با گرفتن نبضش متوجه شدم تعداد pvc ها بیشتر شده و در یک دقیقه ممکنه تا 10 عدد pvc داشته باشه که گاها بصورت یکدرمیان و یا بلافاصله از ضربان نرمال هستن. و تعداد ضربان هم بطور متوسط 55-60 هست(گاها تا 50 هم میرسه) و در خواب هم ممکنه پایینتر بیاد. البته علائم خاصی نداره فقط گاها سرگیجه که بیشتر هنگام بلند شدن از جا هست.
میخواستم بدونم برای کنترل این pvc ها چکار باید کنیم؟ آیا باید دوز یا نوع دارو تغییر کنه؟ چون خیلی نگرانم که به آریتمی خطرناک تبدیل بشه.
سایر داروهای مصرفیش والزومیکس، اینداپامید، آسپرین، آتورواستاتین، متفورمین و گلورنتا ست.-
دکتر نادر افشاری شنبه ۲۰ آذر ۰( 3 سال پیش)
یک بررسی از نظر عروق کرونر انجام بشه. در صورت نرمال بودن, اگر واقعا تعداد پی وی سی بالا رفته, هولتر مجدد لازمه -
غزل شنبه ۲۰ آذر ۰( 3 سال پیش)
ممنونم از پاسختون. آقای دکتر اخیرا سی تی آنژیوی کرونر انجام داده که تنگی mild در پروگزیمال و میدسگمنت LAD و تنگیmild در پروگزیمال RCA و mild to moderate (با درصد 40-50%) در دیستال RCA گزارش شده. ولی بخاطر اینکه درحال حاضر علائم خاصی ندارن اقدام برای آنژیوگرافی نکردیم.
آقای دکتر یعنی ممکنه علت ایجاد این PVC ها بخاطر تنگی عروق کرونر باشه؟ اگر در هولتر مجدد باز هم تعداد PVC ها در حد ابلیشن نبود، برای درمان دارویی بنظر شما چه دارویی مناسبتر هست؟ -
دکتر نادر افشاری یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 3 سال پیش)
به این ترتیب نتیجه سیتی انژیو قابل قبوله. بتابلاکر ها و داروهای ضداضطراب موثر هستن - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام. خانم و 43 سالمه. من دو ساله دچار اضطراب شدم که گاهی قلبم تیر میکشه یا میسوزه. چندتا دکتر رفتم و چک شدم گفتن قلب سالمه. یه مدت متورال میخوردم بهخاطر فشار ناشی از اضطراب که به علت اینکه گاهی افت فشار میکردم و ضربانم زیر 50 مشد دکتر قطع کرد. الان فقط کلردیازپوکساید میخورم. ولی هرازگاهی یهو یه درد تیزی از قلب به کمرم زده میشده و ضربان قلبم بالامیره، البته میترسم همون وقت. نمیدونم باز از جهت قلب پیگیری کنم یا نه؟ کلا دچار نکنه من بیمارم و دکترها متوجه نمیشن شدم. از همه جهت هم چک کردم. آیا نیازه دوباره چک کردن؟ ممنون از شما
-
دکتر نادر افشاری شنبه ۲۰ آذر ۰( 3 سال پیش)
خیر نیازی نیست.علائم شما روان تنیه. با روانپزشک مشورت کن عزیز
-
- سلام دکتر به من روزی یک قرص اکسابین 10 تجویز کرده. الان اشتباها دوتا قرص با فاصله 3 ساعت در یک روز خوردم. عوارض خطر ناکی نداره.
49 ساله و 88 کیلو وزن دارم-
دکتر نادر افشاری شنبه ۲۰ آذر ۰( 3 سال پیش)
با این دوز معمولا عارضه ای نداره.
-
- سلام
اقای دکتر یکماه از بهبودی من پس از ابتلا به کرونا میگذره ولی اخیرا متوجه درد قسمت زیر قفسه سینه (وسط)شدم که قبل از کرونا این درد را نداشتم
راهنمایی میفرمایید
خیلی ممنون-
دکتر نادر افشاری شنبه ۲۰ آذر ۰( 3 سال پیش)
معده, استخوان, قلب, ریه... میتونه علت درد شما باشه
-
- سلام میشه بجای متورال۵۰ پرانول۱۰ مصرف کردمادرم قرص میترال ۵۰ روزینصف قرص مصرف میکنه بخاطرمشکل قلبی الان دکتربخاطر اعصاب براش قرص پرانول۱۰ودوقرص دیگه
تجویز کرده دکترالبته ایشون نمیدونستن ک میترال مصرف میکنه الان کدوم یک ازاین قرص هارومصرف کنه به خوردن میترال ادامه بده یا پرانول مصرف کنه-
دکتر نادر افشاری شنبه ۲۰ آذر ۰( 3 سال پیش)
با هم نمیشه مصرف کرد. با پزشکمعالج مشورت کن
-
- سلام میشه بجای متورال۵۰ پرانول۱۰ مصرف کرد
-
دکتر نادر افشاری شنبه ۲۰ آذر ۰( 3 سال پیش)
خیر. پزشک معالج باید نظر بده
-
- با عرض سلام و خسته نباشید
بنده ده سال پیش دچار ضربان قلب بالا(220) و با درد شدید قفسه سینه شدم که مجبور به مراجعه بیمارستان شدم.
و با زدن چند آمپول به حالت طبیعی برگشتم، و دکتر آنزمان گفت ، قلبم دچار الکتریسه هست .
و در طول این مدت تا کنون دوبار دچار همین مشکل شدم که بعد از گذشت ده دقیقه ، مشکلم به خودی خود رفع شد.
ولی امروز در تاریخ ۱۴۰۰/۰۹/۱۹ ، دچار همین مشکل شدم و ضربان قلب و درد قفسه سینه ام ، با گذشت نیم ساعت درمان نشد و مجبور به مراجعه به اورژانس بیمارستان شدم، که ضربان قلبم روی ۲۲۰ بود و باز هم باز زدن یک آمپول در دو نوبت ( نوبت اول ۶ میلی گرم که جواب نداد و نوبت دوم ۱۲ میلی گرم که جواب داد) و ضربان قلبم نرمال شد.
حالا میخواستم از محضر محترمتان بپرسم برای رفع این مشکل چه راهی پیشنهاد میفرمایید .
با تشکر از لطفتون و وقتی که میزارید 🌹🙏🌺-
دکتر نادر افشاری شنبه ۲۰ آذر ۰( 3 سال پیش)
برای ابلیشن یا سوزاندن مسیر فرعی با یک متخصص الکتروفیزیولوژی قلب مشورت کن عزیز
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشین من مدتیه احساس تپش قلب دارم ۴۳ سال دارم اکو دادم گفتن سالمه دوبار پیش دوتا دکتر نوار قلبم گرفتم البته خیلی استرس و اضطراب دارم یه شب فشارم گرفتم ۱۴روی ۹ بود چون همیشه افت فشار دارم اینقدر نگران شدم رفت روی ۱۹ شب بعد گرفتم دوباره ۱۴ بود تا رفتم درمانگاه رفت روی ۱۶ قرص فشار دادن بعد کرونا افت فشار گرفتم قرص قطع کردم البته برای تپش قلب مایو کارامنت ۹۵ دادن دکتر دیگه متورال ۵۰ داد اذیتم میکرد الان پرانول ۲۰ یکی صبح یکی شب ولی باز احساس تپش دارم با دستگاه تا ۹۲ میره چک میکنم با وجود پرانول اصلا نمیدونم چکار کنم کمکم کنید ممنون میشم
-
دکتر نادر افشاری شنبه ۲۰ آذر ۰( 3 سال پیش)
بررسی و درمان از نظر کم خونی, تیرویید و مخصوصا اضطراب لازمه عزیز
-
- سلام وعرض ادب مامانم آنژیوشده بعدازترخیص ازبیمارستان دکترگفت داروهاش روادامه بده آملوپرس ،آرتیبت،پنتومید،زیلت، آاس آ،،،لوزاتن. مصرف میکنه بی حالی داره. یه کم دردقفسه سینه سمت راست داره. ممنون میشم راهنمایی کنیدمرسی
-
دکتر نادر افشاری شنبه ۲۰ آذر ۰( 3 سال پیش)
اگر درد با فعالیت تشدید پیدا میکنه یا شبیه دردهای قبل از انژیوست, مراجعه مجدد به پزشک لازمه
-
- سلام دکتر خسته نباشین عکس اکو رو براتون فرستادم اگه امکانش هست ببینین ، نرماله یا مشکل داره؟
-
دکتر نادر افشاری شنبه ۲۰ آذر ۰( 3 سال پیش)
اکو نرماله
-
درحال دریافت اطلاعات