آریتمی pvc - پرسش 13842

• غزل یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1773 تپش قلب و آریتمی
  سلام وقتتون بخیر. مادرم 61 سالشه و سابقه فشارخون و دیابت از چندین سال قبل داره. یکسال پیش بدلیل ضربان قلب پایین، زیر نظر پزشک بتابلوکرش رو قطع کردیم اما چندوقت بعد دچار نامنظمی و ایجاد pvc در نوار شد که مجددا بتابلوکر براش شروع شد. دوماه پیش هولتر ریتم انجام داد که از 85000 ضربان کل، 2900 عدد pvc بود و میانگین ضربان‌ش 61 بود. درحال حاضر برای کنترل pvc نصف قرص کارودیلول 6.25 روزانه مصرف میکنه. ولی اخیرا با گرفتن نبضش متوجه شدم تعداد pvc ها بیشتر شده و در یک دقیقه ممکنه تا 10 عدد pvc داشته باشه که گاها بصورت یکدرمیان و یا بلافاصله از ضربان نرمال هستن. و تعداد ضربان هم بطور متوسط 55-60 هست(گاها تا 50 هم میرسه) و در خواب هم ممکنه پایین‌تر بیاد. البته علائم خاصی نداره فقط گاها سرگیجه که بیشتر هنگام بلند شدن از جا هست.
  میخواستم بدونم برای کنترل این pvc ها چکار باید کنیم؟ آیا باید دوز یا نوع دارو تغییر کنه؟ چون خیلی نگرانم که به آریتمی خطرناک تبدیل بشه.
  سایر داروهای مصرفیش والزومیکس، اینداپامید، آسپرین، آتورواستاتین، متفورمین و گلورنتا ست.
  1. دکتر نادر افشاری شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
     یک بررسی از نظر عروق کرونر انجام بشه. در صورت نرمال بودن, اگر واقعا تعداد پی وی سی بالا رفته, هولتر مجدد لازمه
  2. غزل شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
     ممنونم از پاسختون. آقای دکتر اخیرا سی تی آنژیوی کرونر انجام داده که تنگی mild در پروگزیمال و میدسگمنت LAD و تنگیmild در پروگزیمال RCA و mild to moderate (با درصد 40-50%) در دیستال RCA گزارش شده. ولی بخاطر اینکه درحال حاضر علائم خاصی ندارن اقدام برای آنژیوگرافی نکردیم.
     آقای دکتر یعنی ممکنه علت ایجاد این PVC ها بخاطر تنگی عروق کرونر باشه؟ اگر در هولتر مجدد باز هم تعداد PVC ها در حد ابلیشن نبود، برای درمان دارویی بنظر شما چه دارویی مناسب‌تر هست؟
  3. دکتر نادر افشاری یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 2 سال پیش)
     به این ترتیب نتیجه سیتی انژیو قابل قبوله. بتابلاکر ها و داروهای ضداضطراب موثر هستن