لیست پرسشها (20,281 پرسش)
محمدرضا سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما پزشک گرامی
من ۱۹ سالمه و ۱ ساله که به ضربان نا منظم مبتلا شدم
به این صورت که وقتی یهو از جام بلند میشم قلبم آروم و محکم میزنه و چشم هام سیاهی میره وقتی عضلات شکمم رو حین ایستادن به طور ناگهانی سفت میکنم رگا گردنم معلوم میشه چشمام سیاهی میره و قلبم محکم ولی آهسته میزنه و گهگاهی هم "نا منظم" میتپه به طوری که مثلا ۵ ضربان میزنه و ششمی رو با کمی مکس میزنه که این موضوع من رو خیلی نگران کرده.
موقع هایی که دمر میخوابم هم با تغییر ریتم تنفسم مثلا حبس کردن نفسم با هم این نا منظمی رخ میده و قشنگ تو قفسه سینم حسش میکنم برای چند دهم ثانیه ضربانی نیست و ضربان بعدی خیلی محکم میزنه این موضوع کل ظرفیت حواس من رو به خودش مشغول کرده.
۱۹ سالمه،مرد هستم،سیگار میکشم، سابقه خانوادگی بیماری قلبی هم فقط مادرم و یکی از خاله هام که افتادگی خفیف دریچه میترال دارن،پشت کنکوری و بسیار مضطرب هستم.
خاستم نظرتون رو در مورد این نوع نا منظمی بدونم
و ممکنه با ترک سیگار این نوع نا منظمی که فکر کنم اسمش pvc باشه به کل حذف بشه و من بتونم یه زندگی معمولی داشته باشم؟-
دکتر نادر افشاری سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 2 سال پیش)
درمان اضطراب توسط روانپزشک, درمان فشارخون پایین در صورت وجود, ترک سیگار و چای و قهوه و انجام ورزش, در بسیاری از موارد, به بهبود منجر میشه
-
- سلام دکتر خسته نباشید
دکتر من شدیدا آدم استرسی هستم و چند وقته احساس میکنم وسواس فکری پیدا کردم نسبت ب ضربان قلبم و دائما چک میکنم با ساعت
اکو و نوارم نرمال بوده اما درد خفیف دارم قفسه سینه سمت چپ و کتف و دست
دیشب یهو همه بدنم یخ کرد و تپش کرفتم اما بعد تب گردم ازون ب بعد سمت راست سینم درد میکنه مشکل قلبی دارم ؟؟؟؟درد های پراکنده ک دائمی شده رو چکار کنم ؟؟؟
ممنون-
دکتر نادر افشاری دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
علائم شما روان تنیه. به این معنا که مسائلی مثل اضطراب, استرس, افسردگی, وسواس فکری و ... باعث ایجاد علائم جسمانی شده. با روانپزشک مشورت کن عزیز
-
- دکتر سلام من خیلی آروم نفس میکشم مخصوصا موقع خواب همین امر گاهی باعث میشه که خودم به خودم نفس کشیدن یادآوری کنم در این حد.. و وقتی کم میخوابم خیلی استرسی میشم و نفس عمیقم نمیاد و نمیتونم بخوابم انقدر که در اون ساعات آرزوی مردن میکنم! و اینکه یبار رفتیم حجامت کنیم، دوستام راحت حجامت کردن اما دکتر بهم گفت چرا از کمرت فقط هوا میاد؟! یعنی خون نمیومد. اگه ممکنه یه نظر کلی بهم بدین ممنونم 💞
-
دکتر نادر افشاری دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
علائم شما روان تنیه. با روانپزشک مشورت کن عزیز
-
- سلام اقای دکتر
شما برای پدرم سیتی انژیو نوشته بودین که جوابش اومده و همراه جواب ازمایش امکانش هست راهنمایی کنید جواب ازمایش هنوز حاظر نیست-
دکتر نادر افشاری دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
تنگی های متعدد در عروق وجود داره. با جواب ازمایشات به مطب مراجعه کنید
-
- سلام وقت بخیر
مادرم سال گذشته به علت درد شدید قلبی که نیمه شب از خواب بیدارشون کرده بود به دکتر مراجعه کردند. و بعد از سیتی آنژیو گرفتگی خفیف در قلبشون مشاهده شد. ایشان حدودا یکسال هست که قرص کنکور. لوزارتان. رزواستاتین و آسپرین مصرف میکنند. دو هفته پیش که دکتر در نوار قلبشون نامنظمی دیدند براشون هولتر نصب کردند و آکسابین 15 اضافه کردند. بعد از دو هفته امروز ادرارشون به شدت به رنگ خون بوده. چیکار کنند دارو رو قطع کنند؟
قرصاشون: کنکور. لوزارتان. رزواستاتین و آسپرین شبها بعلاوه آکسابین 15 شب ها-
دکتر نادر افشاری دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
از تجویز یا قطع دارو بصورت اینترنتی, بعلت مشکلات اخلاقی و قانونی, معذورم عزیز. با اینحال اگر اریتمی وجود داره, پزشک معالج میتونه با عوض کردن دارو, درمان رو ادامه بده
-
- سلام وقت بخیر
مادرم 54 سالشونه . پارسال با درد شدید قلبی به پزشک مراجعهع کردیم و با مصرف کنکور. لوزارتان (دو تا نصفه ) آسپرین و قرص ضد چربی دردشون کمتر شد. ولی چون در پیاده روی قلبشون درد میکرد سی تی آنژیو انجام شد و گرفتگی mild در یکی از عروق داشتند. حدودا یکسال این داروها را مصرف میکردند تا اینکه دو هفته ی قبل هولتر 24 ساعته براشون نصب شد و تپش قلب نامنظم داشتند و آکسابین 15 تجویز شد. امروز بعد از دو هفته ادرارشون به شدت خونی بود. آیا ادامه بدهند؟
قرص هاشون :کنکور یک عدد..آسپرین شب ها یک عدد. لوزارتان دو تانصفه. قرص رزواستاتین بعد از شام و دو هفته هم آکسابین 15 شب ها موقع خواب-
دکتر نادر افشاری دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
از تجویز یا قطع دارو بصورت اینترنتی, بعلت مشکلات اخلاقی و قانونی, معذورم عزیز
-
- سلام و عرض ادب
آقای دکتر سال قبل ازتون در مورد درد قلبی مادرم سوال پرسیدم چون در هنگام کارهای منزل یا پیاده روی گاهی قلبشون درد داشتند شما فرمودین که سی تی آنژیو کنند. در جواب سی تی آنژیو نشان داده شد که ایشان در یکی از عروقشون گرفتگی mild دارند و قرص کنکور 1 عدد. زلارتان (دو تا نصفه صبح و شب). آسپرین یک عدد و قرص ضد چربی یک عدد شب ها مصرف میکردند. دو هقته ی قبل به پزشکشون مراجعه کردند و تپش نامنظم در نوار قلب داشتند و هولتر 24 ساعته نصب شد و بعد از آن اکسابین 15 یک عدد شب مصرف میکنند. آیا این قرص براشون خوبه؟ امروز بعد از د وهفته رنگ ادرارشون به شدت قرمز بود؟ آیا قطع کنند دارو رو؟-
دکتر نادر افشاری دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
از تجویز یا قطع دارو بصورت اینترنتی, بعلت مشکلات اخلاقی و قانونی, معذورم عزیز
-
- پدر من 87 ساله هستند و از قدیم هم گاهی اوقاتت هنگام بلند شدن و تغییر وضعیت گاها سرگیجه شدید داشته اند . مشکل الان ایشون فشار ماکزیمم گاها بالا است که به محدوده 14.5 تا 15.5 میرسد در صورتی که دیاستولیک ایشون همیشه در محدوده 7.5 تا 8.5 هست و ضربان هم حدود 70 . برای سرگیجه گویا مدتی سفال مصرف می کردند و لوزار 25 را هر شب به شکل نیمه مصرف می کنند . با مراجعه به متخصص قلب و عروق و اکو مشکلی نبوده و پزشک میزان لوزار را افزایش دادند .یکی دو روز بعد از بالا بردن دوز لوزار در حالت نشسته دچار افت شدید فشار و عدم رفلکس به محرک هایی مثل پاسخ به صحبت و عدم رفلکس در هنگام زدن به صورت شدند که درخواست اورژانس کردیم .
سوال اصلی من این است که علت بالا بودن فشار سیستولیک (بالا) و اختلاف زیاد آن با دیاستولیک در چیست و برای پایین آمدنن فشار ماکزیمم بدون خطر افت فشار ناگهانی چه باید کرد؟-
دکتر نادر افشاری دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
علت, عدم ارتجاع پذیری عروق بعلت سن بالاست. در این سن, برای جلوگیری از افت فشار, فشارهای بالاتر رو هم قبول میکنیم (تا حدود ۱۴,۱۵)
-
- سلام وقت بخیر.من 18 سالمه اخیرا چندبار سرگیجه و احساس سوزن و سر شدن بالای لب و بینی و درد شدید قفسه سینه و احساس سنگینی سر پیدا کردم حالم ناگهانی بد میشه قبلا همچین حالاتی نداشتم رفتم بیمارستان نوار قلب سالم بود اما فشار خون 16 روی 10 بود.من داروی های ونلافاکسین ١۵0 ایمی پرامین 75 کاربامازپین 400 و تری فلوئوپرازین 2 در روز استفاده میکنم.آیا این درد سینه و فشار خون بالا از داروهای مصرفی هست یا مسئله دیگه ای داره؟تنش روانی شدیدی دارم اما قرص برای اضطراب مصرف میکنم.همچنین کم کاری تیرویید هم دارم و لووتیروکسین 100 استفاده میکنم
دلیل این حالات چیست و چه اقدامی انجام بدم.ممنون-
دکتر نادر افشاری دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
احتماا بالا رفتن فشار, در زمان حمله پانیک یا اضطراب اتفاق میوفته. با اینحال, هولتر فشارخون برای اثبات یا رد وجود فشار بالا, لازمه عزیز
-
- سلام آقای دکتر وقت بخیر
بنده ۳۴سال سنم هستش ، دوماه پیش همزمان قهوه خوردم و قلیون کشیدم که یهو ضربان قلب شدید بهم دست داد که تا ۱۵۰ بالا رفتش که رفتم دکتر و نوار کرفتن گفتن اوردوز قهوه هستش قرص پراپرانول بهم دادن و گفتن شبی یه عدد قرص پوکساید بخورم البته من پوکساید رو نخوردم وقتی چندباری وقتی ضربانم رفت بالا پراپرانول رو خوردم ، کلا هم ادم خیلی استرسی هستم ، از بعد اون اتفاق حدود یک ماه بعد اکثر روزا طی روز چند بار احساس سرگیجه و اینکه میخام غش کنم بهم دست میده و ضربانم میره بالا و حالت گز گز شدن بدنم رو داره و ضربانم حدود ۹۵ تا ۱۱۰ اینا میشه ، و همش احساس غش و استرس دارم ، یکی دوبار هم قهوه خوردم اوکی بود اما یکبار که خوردم دوباره ضربانم. رفت بابا ، مجدد به دکتر مراجعه کردم نوارقلب گرفتم و گفتن طبیعی هستش مورد خاصی نداره ، مصرف اب زیاد نمک و خوراب وازیس و ورزش رو بهم پیشنهاد دادن
در حالت عادی فشارم ۱۱ الی ۱۲ روی ۷،۸ هستش اما حین اینکه ضربانم بالا میره فشار نگرفتم چون معمولا بیرون از خونه و در محل کار بیشتر اینجوری میشم
ممنون میشم شما هم بنده رو راهنمایی کنید .-
دکتر نادر افشاری دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 2 سال پیش)
علائم, به افت فشاروضعیتی میخوره که درمانش, موارد ذکر شده (نمک, جوراب واریس, ورزش) و کنترل اضطرابه -
مرجان سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 2 سال پیش)
سلام اقای دکتر ممنون
ایا امکانش هست که بیهوش بشم یا نه ؟
برای کنترل اضطراب چه راهکاری رو پیشنهاد میدید -
مرجان سه شنبه ۲۲ آذر ۱( 2 سال پیش)
سلام ممنون
ایا دارویی برای جلوگیری از افت فشار هستش
و اینکه برای کنترا اضطراب چه راهکاری رو پیشنهاد میکنید -
دکتر نادر افشاری چهارشنبه ۲۳ آذر ۱( 2 سال پیش)
بهترین دارو برای جلوگیری از افت فشارخون مصرف منظم و کنترل شدهء نمکه برای کنترل اضطراب هم مشورت با روانپزشک رو پیشنهاد میکنم - نمایش سایر 3 پاسخ
-
درحال دریافت اطلاعات