مشاوره از دکتر قلب

  • تصویر کاربر فرزاد دوشنبه ۶ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر . بنده ۶۱ سال دارم. بدلیل مشکل فشار خون و هم چنین بدلیل اینکه از نوجوانی متوجه شدم که کلیه چپ من کوچک هست و عملا کارایی لازم را ندارد بصورت مستمر نزد پزشکان مختلف رفته ام. در سال‌های گذشته نیز در آخرین بار میزان کراتیین من حدود ۱.۶ بود ولی متاسفانه فشارم کنترل نمیشد. بدلیل وجود کرونا مدتی پیگیری درمان را رها کردم و حتی همه نوع غذایی حتی گوشت قرمز و حبوبات رامصرف میکردم تا اخیرا مجددا که آزمایش دادم ابتدا کراتیینم ۲.۳۴ بود که با ۲ آزمایش بعدی ابتدا به ۲.۰۸ و سپس ۲.۰۶ شد. البته اوره هم حدود ۷۰ بود . با پیگیری مجدد و رفتن نزد پزشک نفرولوزی داروی کنکورد ۲.۵ و آمیلوپرس ۵ و والسارتان ۴۰ و اسپید اکتون دادند که البته فشارم بطور نسبی بین ۱۱ تا ۱۲ و مینیمم بین ۶ تا ۷ بود. دکتر دیگری نیز برای پیگیری وضعم مراجعه کردم که ایشون فقط توصیه به مصرف والسارتان ۸۰ در ظهر و شب و قطع همه داروها را دادند. که البته فعلا دو روز است استفاده میکنم و برخی مواقع فشارم روی ۱۳ هم هست. با توجه به عوارض والسارتان ۸۰ که در جایی خوندم باعث افزایش کراتیین و اوره و کاهش عملکرد کلیه می‌شود بنظر شما کدام درمان را ادامه دهم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری دوشنبه ۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      والسارتان در بیماران دچار نارسایی کلیه هم مصرف میشه و مفیده. مگر در بیمارانی که دچار تنگی شریان کلیه باشن
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۶ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سوال کاوند هستم ۳۲ سالمه تقریبا ۲ساله مشگل معده درد و نفخ معده دارم چند باری پیش متخصص گوارش رفتم دوبار آزمایش میکروب معده دادم سال قبل معده ام میکروب داشت درمانش کردیم امسال هم دوباره یه پزشک مراجعه کردم برام آزمایش میکروب معده نوشتن منفی بود.
    اما الان تقریبا یک هفته اس که قفسه سینه چپم درد میکنه وقتی نفس عمیق میکشم پشت سینه ام هم درد میکنه.
    سوالم این هست ممکنه مشگل قلب پیدا کرده باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری دوشنبه ۶ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      سیگار, سابقه خانوادگی بیماری قلبی و فاکتورهای خطر قلبی؟ آیا درد قفسه سینه که با فعالیت تشدیدپیدا کنه, داری عزیز؟
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 18سالمه،من بعضی اوقات عادی نشستم تو خونه که یهو ضربان قلبم بالا میره و احساس خفگی بهم دست میده میشه بگید این مشکل چطوری رفع میشه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      اول باید علتش مشخص بشه. معاینه و نوار قلب و ازمایش خون انجام بده عزیز
  • تصویر کاربر سپید یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم بخاطر مصرف داروی رگورافنیب بدون سابقه فشار خون با تهوع متوجه شدن که فشار خون بالا رفته از زمان شروع مصرف این دارو
    سابقه آنژیو گرافی و سه استنت در عروق قلب دارند
    حالا براشون روزی یک عدد صبح والزومیکس دادن ولی بعد از اینکه داروی شیمی درمانی رو چهار عصر میخورن فشار باز بالا میره تا 16 روی 9 هم میرسه
    آیا باید دوز دارو بیشتر بشه ؟سن شون 63 و کنسر کولون متاستاسیک به کبد دارن یک سال و نیم هم دارن شیمی درمانی میشن
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      بله دوز دارو زیر نظر پزشک افزایش داده بشه
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر الان دو ساله دچار ضربان نامنظم هستم و خیلی استرس اخه دو سال پیش عمل قلب باز RSA کردم میشه راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      نوار قلب نرماله. برای درمان استرس با روانپزشک مشورت کن عزیز
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۱۹ سالمه حدود چند ماهه علائمی مثل تپش قلب، سبکی سر و عرق و سردی دست و پا دارم و موقعی که غذای سنگین میخورم یا موقع خواب بیشتر میشن؛ جوری که شبا حس میکنم قلبم به شدت میتپه و حتی نبضش رو روی صورتم هم حس میکنم و یا بعضی وقتا حس میکنم یهو متوقف میشه بعد با یه کوبش شدید بر میگرده ،بی خوابی گرفتم ، آخرین بار دو سال پیش نوار و اکو و تست ورزش دادم دکتر گفت از استرسه ولی ۲ سال پیش به این شدت نبود الان تقریبا این علائم هرروز شده به روانپزشک مراجعه کردم قرص های پرانول،زپوکساید، و سرترالین و فلوکستین تجویز کردن که سرترالین و فلوکستین علائم رو بدتر میکنن و تپش قلب و عرقم بیشتر میشه، پرانول هم فقط برای مدتی آرومم میکنه بعد چند ساعت باز هم باید بخورم ، الان نمیدونم چیکار کنم باید بازم برم دکتر قلب و عروق تست بدم؟ یه آزمایش خون هم ۲ ماه پیش دادم مقدار اوریک اسید وR.B.C بالا بود
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      علائم شما روان تنیه. به این معنا که مسائلی مثل اضطراب, استرس, افسردگی, وسواس فکری و ... باعث ایجاد علائم جسمانی شده. با روانپزشک مشورت کن عزیز
  • تصویر کاربر اقای یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام بعد از اخرین حمله پانیک در دو ماته پیش رنگ ناخن های دست و پاهام هر دقیقه بنفش قرمز یا قرمز و سفید میشه پانیک دارم قرص اسنترا و الپرازولام و پروپرانول هم مصرف میکنم اگر غذای چرب یا نان لواش بخورم بیشتر احساس تنگی نفس و تپش قلب دارم تست تردمیل انجام دادم بعد از اتمام تست و نشستن احساس میکردم کارد فرو میره تو قلبم که سریع خوب شد لطفا بفرمایید علت عوض شدن دم به دقیقه رنگ ناخن های من به خاطر چیست 28 سالمه.
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری شنبه ۲۹ مهر ۲( 1 سال پیش)

      اگر میزان اکسیژن خون نرماله, انقباض عروق انتهایی انگشتان در پاسخ به استرسهای روانی و جسمی, علت این تغییر رنگه عزیز
      https://drnaderafshari.ir/170

  • تصویر کاربر ریحانه سه شنبه ۷ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اکوی قلب برادرم رو خدمتون ارسال میکنم. آیا ایشون برای انجام میترا کلیپ مناسب هستند؟ (البته تعویض دریچه آئورت قبلا انجام دادن (دریچه فلزی))
    و سه تا سوال در مورد خود میترا کلیپ داشتم:
    فیلمی رو دیدم که لبه های دریچه میترال رو با یک کلیپس بهم وصل می کنه.
    آیا این کلیپس در طول زمان امکان جدا شدن و آسیب زدن نداره؟
    آیا پس از انجام میترا کلیپ دیگه نیاز به جراحی و تعویض دریچه نخواهد بود؟
    آیا بعد از انجام میترا کلیپ ممکنه دریچه میترال تنگ بشه و مشکل ایجاد کنه خدایی نکرده؟
    آیا روش جدیدتری برای رفع این مشکل وجود داره؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      با توجه به سابقه تعویض دریچه آئورت, و این نکته که مطالعات کافی در زمینه میتراکلیپ در بیماران تعویض دریچه وجود نداره, در این زمینه باید با یک جراح قلب با تجربهء فعالیت در این مورد مشورت کنید
    2. تصویر کاربر ریحانه سه شنبه ۷ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      ببخشید متوجه نشدم. شما مطالعه زیادی در این زمینه ندارید یا اینکه کلا مطالعه زیادی در این مورد انجام نشده؟
    3. تصویر کاربر ریحانه سه شنبه ۷ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسختون. ولی متوجه نشدم منظورتون اینه که شما خودتون مطالعه و تجربه در این خصوص ندارید یا اینکه کلا چون جدید هست مطالعه زیادی روش نشده؟
    4. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۷ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      چون جدید هست, مطالعه ای در این زمینه انجام نشده (انجام میتراکلیپ در بیمارانی که قبلا تعویض آئورت انجام دادن). در مواردی مثل این مورد, تجربه جراح, کمک کننده خواهد بود .
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و عرض ادب اقایی ۴۸ سال هستم حدود یک سال است که به علت فشار خون والوسپ۵/۸۰ و برای کم کاری تیرویید لووتیروکسین مصرف میکنم چندی قبل به علت احساس ضربان نابجا هولتر ۲۴ساعته بستم که دکتر تشخیص اریتمی دادند و قرص کنکور ۲/۵ تجویز کردند حدود دو هفته است که مصرف میکنم ولی احساس بهبودی ندارم حال سوال من این است ایا این نوع اریتمی خطرناک است و ایا داروی تجویزی درست است ضمنا اکو و تست ورزش نرمال بود جواب هولتر را ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      تعداد کمی ضربان نابجا در هولتر گزارش شده. اگر این دارو جواب نمیده میتونی سایر داروهای این دسته مثل متورال یا ضد اضطرابها رو زیر نظر پزشک امتحان کنی عزیز
    2. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۵ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      ویدئوی شایعترین علت ضربان نامنظم رو رو در پیج اینستاگرام من ببین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا شنبه ۴ شهریور ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    باسلام. مادرم ۵۶ ساله هست. سابقه فشار خون داره. برای چک کردن قلب به دکتر مراجعه کرد. اسکن قلب انجام داده تا ۲ هفته دکترشون نیستن ممنون میشم جواب اسکن رو تفسیر کنید. و نیاز هست سریعا به دکتر دیگه ای تا اومدن دکتر خودشون مراجعه کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری شنبه ۴ شهریور ۲( 1 سال پیش)
      در اسکن مقداری ایسکمی (احتمالا بعلت گرفتگی رگ کرونر) وجود داره. بهتره به متخصص مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات