مشاوره از دکتر قلب

  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    مدتیه ک سمت چپ سینم درد میکنه
    و فشارم وقتی عصبی میشم رو گاها۱۶هم میره

    و قندخونم ۱۸۰هست
    و اکو و نوار قلب انجام دادم
    و باراول ک‌نوار قلب گرفتم نامنظم بود نواره
    ولی بعد مجدد گرفتم
    ک اپلود میکنم نوار قلب و اکورو
    ممنون میشم بفرماید اگ مشکلی تواکوهست
    و باید چیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      سن, سیگار, سابقه خانوادگی بیماری قلبی و فاکتورهای خطر قلبی؟ آیا درد قفسه سینه که با فعالیت تشدیدپیدا کنه, داری عزیز؟
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام من شیش ماهه درگیر قفسه سینه هستم ،چندبار اکو و تست ورزش دادم ،بالای بیست بار نوار قلب گرفتمو یکبار هم سیتی آنژیو رفتم،دکترم گفت فقط هیچی نیست قلبت خیلیم سالم ،فقط یکم افتادگی داره ک تقریبا برای همه همینجوریه،ولی همش درد قفسه سینه دارم دست چپم و شانه چپم بعضی اوقات ب کمرم هم میزنه،کلا قفسه سینه سنگینه،الان چند روز قفسه سینه داره بیشتر اذیت می‌کنه و با دستم گ فشار میدم درد میگیره ،البته راه زیاد میرم ،دیگه نمی‌دونم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      اگر سی تی آنژبو هم نرمال بوده، دردهای مربوط به استخوان و عضله, معده و ریفلاکس و همینطور اضطراب باید بررسی بشه عزیز
  • تصویر کاربر عزت سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۲ سالمه سابقه فشار خون از پدرم وبرادرم داریم ک هردو فوت شدن چند ماه پیش تنگی نفس داشتم ک دکتر رفتم تا فشارمو گرفتن ارژانس بستریم کردن فشارم ۲۱ بود ضربان ۱۱۹ شب بستری بودم صبح مرخص کردن و طبق دستر پزشک قلب ک گفت قلبم زخیم شده فشار داشتم ونمیدونستم والزامیکس روزی ۲ تا صبح وشب میخورم وقتی فشارم ۱۸ یا ۱۹ حتی ۲۰ هست حالم بد نیس وهیچ نشونه از فشار ندارم حتی سر درد اما وقتی ۱۶ و۱۵ ک میشه حالم خراب میشه و ب نفس نفس میفتم الان ک قرص تموم کردم دارو خانه قرص والزودک دادن گفتم والزامیکس ولی والزودک داد اشکالی نداره مصرف کنم یا همون والزا میکس پیدا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      اینکه علامتی نداری و با کاهش فشارخون ، علامت پیدا میکنی احتمالا به این علته که بدن شما به فشار بالا عادت کرده که پدیده خوبی نیست. والزامیکس مصرف کن، اما لازمه که دوز دارو یا نوع دارو توسط متخصص تنظیم بشه تا فشار پایین بیاد
  • تصویر کاربر سیما پنجشنبه ۱۶ آذر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدرم 63سال دارن سال 91 سابقه سکته دارن وانژیو واستنت سال 91عمل ویپل داشتن ef=۳۵ سال 98سابقه کنسرمری وپرتو وکمو تراپی شدن تحت درمان بامتورال وپلاویکس سال 1401 ریتم af پیدا کردن دیگوسین گرفتن آمپول وضربان وریتم کنترل شد ولی در فعالیت ریتم نامنظم میشد متوپرولول 47.5دوبار در روز شروع شد تا اینکه بهمن پارسال برای بار اول کووید شدن و ضربان نامنظم شد پی وی سی هم زیاد داشت بابام سوتالول شروع شد باتوجه به عدم بهبودی ونتیجه هولتر بعد از پنج ماه آمیودارون شروع شد مجدد هولتر شد تغییر ریتم به af ,پی وی سی همچنان بود سوالم اینه که 1.امیوارون می‌تونه ریتم رو کنترل نکنه ولی ضربان و کنترل کنه یاکلا بی تاثیر بوده؟2.دکتر الکتروفیزیولوژم گفت بهتره امیواردن قطع بشه و متوهگزال شروع بشه دکتر قلبمون گفت آمیودارون رو میکنیم روزی دوبار کدوم بهتره؟۳.بابام تو سیتی ثانویه به پرتو سال ۹۸باند فیبروتیک داره آمیودارون واسش خطرناک نیست علی رغم عدم نتیجه گیری ازش .ادامه دادنش اشتباه نیست؟4.بابام دوروزه میگه خلط خونی دارم آیا به آمیودارون ربط داره،؟الان تحت نظر با پنتازول آمیودارون روزی یکبار اپیکسابان روزی دوبار ررواستاتین الداکتون لیورگل گلوریپا هست دکتر خواهشمندم راهنمایی فرمایین چه کاری بهتره انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      اگر ریتم با وجود آمیودارون همچنان af هست، لزومی به ادامه آمیودارون نیست و برای کنترل تعدادضربان میشه از متوهگزال استفاده کرد. خلط خونی هم مربوط به آپیکسابانه عزیز
    2. تصویر کاربر سیما سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      سلام دکتر بابت پاسخگویی شما ممنونم الان یعنی به گفته پزشک الکترو فیزیولوژ عمل کنم آمیودارون رو قطع کنم متوهگزال شروع کنم دکتر دوزش رو چقدر بدم و آیا جایی موجود هست ؟پیدانکردم؟سوال دومم اینه که قبلاً متوپرولول ۴۷.۵میخورده روزی دوبار که کووید شد وضربان به هم ریخت ودارو عوض کردن که البته اونا هم کاری نکرد الان متوپرولول کاری میکنه وسوال آخر اینکه اگه عارضه اپیکسابان هست خلط خونی الان چکارکنم؟ دکتر اینکه تونت نوشته بود خلط خونی اگه با آمیودارون داشتین اطلاع بدین چیه پس؟پیشا پیشاپیش تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      از تجویز دارو بصورت اینترنتی, بعلت مشکلات اخلاقی و قانونی, معذورم عزیز. اینجا یک سایت مشاوره اینترنتی هست و در مورد بیمارانی که مشکلات جدی دارن، فقط در حدی که گفته شد میتونم راهنماییتون کنم. باید بیمار و تمام پرونده پزشکیش رو از ابتدا ببینم
    4. تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      سلام مجدد دکتر سپاس فراوان دکتر چندتا سوال دارم میخام بدونم آمیودارون جزو داروهای هست که سمیت وعارضه ریوی داشته باشه ؟ و اینکه در هولتر قبل و بعد بابام تعداد پی وی سی PAC وaf فرقی نکرده بود این نشون میده بی اثره؟ دکتر قلبم طبق توضیحات قبل که دادم نظرش به بیشتر کردن بود وقتی تاثیر نکرده چراباید عارضشو قبول کنم ؟ازطرفی هم موندم اگه بانظر الکترو فیزیولوژ برم که قبلاً بابام متوهگزال می‌خورده روزی دوبار ،,(دکتر می‌دونم اینترنتی نباید دارو داد فقط در حد نظر اگر مقدور بود بهم بفرمایین چقدر قرص رو بدم )
    5. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری پنجشنبه ۱۶ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      قاعدتا در این زمینه نظر همکاران الکتروفیزیولوژی اعتبار بیشتری داره. ممنون که میدونی اینترنتی نباید دارو تجویز کرد و اصرار نمیکنی. آمیودارون میتونه عارضه فیبروز ریوی بده که معمولا در دوزهای بالا و سالهای طولانی ایجاد میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ma چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲ سال پیش در بیمارستان بهارلو بر اثر حمله قلبی آنژیو کردم اون موقع رگ کرنر قلب من رو باز کردن و چند وقتی بیمارستان بودم و بعد مرخص شدم ..
    چند وقت پیش یه مقدار درد قفسه سینه داشتم به پزشک مراجعه کردم گفتن که شما دو تا رگ داشتی و یکی رو باز کردن و یکیش مونده و باز نکردن ...
    میخواستم بررسی کنید صحت این موضوع رو ...
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      گزارش آنژیوگرافی رو اپلود کنید. فقط گزارش آنژیوپلاستی اپلود شده
    2. تصویر کاربر Ma سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      آپلود شد
    3. تصویر کاربر Ma سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      آپلود شد
    4. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      رگ دوم گرفتگی زیر ۵۰ درصد داشته و بنابراین نیازی به بالون و فنر نداشته. فقط گرفتگی بالای ۷۰ درصد رو باز میکنیم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر برازقی سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    بیمار۸۶ساله اردیبهشت عمل قلب باز کرده امروز فشار خون گرفتم ازش ۱۲ وضربان ۵۷ بود داروهایی که مصرف می کنه
    اسویکس،کنکورکور۲/۵،آربیکور،رانولیز۵۰۰،ساستاک۲/۶ ،آس آ
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      سوال شما چیه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    با درود و احترام ،

    داروهای مصرفی بیمار در ابتدا
    آتورواستاتین 40 ، پنتوپرازول 40 ساعت شش صبح
    سووالتان 160، پیراستام 800؛ کاردیلول نه صبح و نه شب
    آملدپین 1/2 بعد از ناهار
    وارفارین 1/2 یا 3/4 ساعت 5 عصر
    آتورواستاتین 40 ، پنتوپرازول 40، زینک پلاس 6 عصر
    با مراجعه به پزشک جدید
    وارفارین و پیراستام 800حذف و روپیکسون 40 جایگزین شده است
    آیا در خصوص غلظت خون باعث مشکل خواهد شد ؟

    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      علت تجویز وارفارین از ابتدا چه بوده؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      بیمار سکته مغری داشته 3 بار
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      بینار سکته مغری داشته سه بار
    4. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      علت سکته مغزی چه بوده؟ اگر آریتمی af باعث سکته شده، باید با متخصص قلب در مورد تنظیم دوز داروها مشورت کنید. در غیر این صورت، نورولوژیست باید نظر بده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    با سلام تمام عمر ورزش میکنم اضافه وزن ندارم متاسفانه به دلایل نامشخص دچار فشار خون شدم البته خفیف و بیزوپرولول مصرف میکنم حدود پنج تا شش ماه بود متاسفانه هر چهار روز سردرد های بسیار شدید از پشت رگهای گردن شروع میشه تا شقیقه و چشم پیش میره و چندساعت با حالت تهوع شدید همزمان هم فشارم میگرفتم دیاستول میرفت ۹ و سیستول میرفت مثلا ۱۴ حس میکردم با افزایش فشار بعضی اوقات هم فشار ۱۳ این شکل میشدم هر چهار روز یک بار و روزانه قهوه میخوردم یک فنجان تا شاید دو فنجان و همینطور در دوره های چهار تا پنج روز این سردرد تکرارمیشد به صورت اتفاقی من چهل روز قهوه نخوردم در این چهل روز هیچگونه سردردی نداشتم و طوری سد که اصلا فشارم هم دیگه چک نکردم چون مشکلی نداشتم البته قرص فشار بیزو پرولول روزی یه دونه میخورم و لی اصلا اون سردرد های مرگ اور سراغم نمیاد لازم به ذکر می باشد من حداقل ۱۵سال قهوه مبخوردم ولی این دوسال که فشار گرفتم و حس میکنم بدنم به قهوه با توجه به از بین رفتن سردرد واکنش نشون میده سوال داشتم ایا میتونه این سردردهای وحشتناک که از پست گردنم شروع میشه و به جلو سر میاد از مصرف قهوه روزی یک فنجان باشه چون چهل روز که نمیخورم هیچگونه سردرد و حتی علایمی که فشارم رفته بالا وجود نداره لطفا راهنمایی بفرمایید با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      بله قهوه میتونه باعث افزایش فشارخون در برخی افراد بشه عزیز
  • تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    پسرم۱۶ سالشه، hb 18/8 بعد از سه فصد (فلبوتومی) ماهیانه شده ۱۷ و hct از ۵۳/۹ شده۵۰/۷ و rbc از ۵/۹۸ شد ۵/۶۳. یه بار دیگه فصد بشه یا فصد زیاد ممکنه باعث بزرگی طحال یا کم خونی بشه؟ بدون فصد هم فقط با رعایت رژیم غذایی و... غلظت پایین میاد؟ اصلا ممکنه بدون فصد غلظت بالاخره بازم؟
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      در این سنز ابتدا باید علت این غلظت خون، توسط متخصص خون تعیین بشه
  • تصویر کاربر آرمان شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    فشار سیستولیک من در نود درصد مواقع زیر 12 است ولی فشار دیاستولیک در بازه 7.2 تا 8.8 متغیر است(در حال استراحت) آیا این بازه از فشار دیاستولیک فشار خون محسوب می شود و نیاز به درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری شنبه ۱۱ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      بطور کلی فشار خون دیاستولیک بالاتر از ۸، بالا محسوب میشه. اما برای فشار دیاستول بین ۸.تا ۹ دادو تجویز نمیشه و توصیه به اصلاح شیوه زندگی میکنیم
درحال دریافت اطلاعات