شلی دریچه قلب

علائم و نشانه های افتادگی دریچه میترال چیست؟

اکثر افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال علائمی ندارند با این حال، افرادی که علائم را داشته و از آنها شکایت دارند ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

1. با اینکه علت آن روشن نیست اما خستگی شایع ترین علامت افتادگی دریچه میترال است. افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال ممکن است در سیستم عصبی خودمختار بدنشان که ضربان قلب و تنفس را تنظیم می کند، ناهماهنگی هایی داشته باشند. این ناهماهنگی ها می توانند در حین ورزش سبب اکسیژن رسانی ناکافی خون به عضلات در حال فعالیت شود که در نتیجه آن خستگی به وجود می آید.
2. یکی دیگر از علائم افتادگی دریچه ی میترال تپش قلب است. ناهنجاری های بالقوه و جدی در ضربان قلب، به ندرت می توانند زمینه ساز ایجاد تپش قلب شوند که در آن صورت نیازمند معاینه و درمان بیشتر می باشند.
3. اضطراب، حمله های وحشت و افسردگی می توانند با افتادگی دریچه میترال در ارتباط باشند. باور بر این است که این علائم همانند خستگی به ناهماهنگی هایی در سیستم عصبی خود مختار مربوط هستند.
4. درد قفسه سینه که می توانند مداوم باشند. برخلاف آنژین و درد قفسه سینه در افتادگی دریچه میترال به ندرت در حین یا بعد از ورزش کردن اتفاق می افتد که در آن صورت ممکن است به نیتروگلیسرین نیز جواب ندهد.
5. ادم ریوی معمولا هنگامی اتفاق می افتد که مایع درون عروق خونی به درون ریه ها و خارج از عروق نشت می کند که این وضعیت سبب تورم بافت های اطراف می شود.
6. سردرد های میگرنی نیز گاها به افتادگی دریچه میترال ارتباط داده می شوند. سردرد های میگرنی احتمالا به کنترل غیر عادی قطر عروق خونی مغز توسط سیستم عصبی خود مختار مربوط می شود.

اغلب شدت علائم در افراد مبتلا به افتادگی دریچه میترال با میزان ناهنجاری در قلب رابطه معکوس دارد.

افتادگی دریچه قلب خطرناک است؟

گاهی افتادگی دریچه میترال قلب منجر به ایجاد وضعیتی می‌گردد که تحت عنوان برگشت خون میترال یا نارسایی میترال شناخته میشود. به این معنی است که مقدار زیادی خون از طریق دریچه معیوب به سمت عقب نشت می‌کند.

نارسایی برگشت خون از میترال قلب ممکن است منجر به پمپاژ اضافی قلب برای جبران جریان برگشتی خون گردد، که این امر موجب ضخیم‌سازی یا بزرگ شدگی دیواره قلب می ‌‌شود. همین امر باعث می‌شود گاهی افراد احساس خستگی نمایند یا تنگی نفس پیدا کنند. داروها معمولاً می‌توانند نارسایی میترال را‌ درمان کنند، ولی برخی افراد برای اصلاح یا جایگزینی دریچه معیوب به جراحی نیاز پیدا می‌کنند.

پیگیری‌های معمول بعدی

اگر متخصص قلب  احساس کند که شما به مراقبت دقیق‌تری نیاز دارید از شما می‌خواهد که با مراجعه‌ به او در فواصل منظم، وضعیت بیماری دریچه قلب‌تان را تحت نظارت و کنترل قرار دهید. این فواصل ممکن است یک سال یا اغلب بیشترباشد. هنگام مراجعه به پزشک متخصص قلب از شما یک آزمایش پزشکی گرفته می‌شود. مطالعات تشخیصی ممکن است در فواصل زمانی معینی تکرار شوند.

درمان افتادگی دریچه میترال

قلب یک ساختار عضلانی دارد و مشابه سایر عضلات با فعالیت تقویت میگردد . ورزش هوازی موجب تقویت قلب میگردد و بطور عمومی به افراد دارای پرولاپس دریچه میترال توصیه میگردد .ورزشهای هوازی شامل :

• پیاده روی
• دویدن
• شنا
• دوچرخه سواری با شدت متوسط حداقل به مدت 30 دقیقه جهت شروع ورزش مناسب میباشد.

بیمار با پرولاپس دریچه میترال باید شرایط جسمانی خود را حین ورزش کنترل نماید و در صورت احساس سبکی‌ سر، سنکوپ، درد قفسه و سایر نشانه های قلبی ورزش را متوقف نماید و به پزشک معالج مراجعه نماید. البته پرولاپس دریچه میترال یک عامل تهدیدکننده زندگی به حساب نمی آید و اغلب پیشرونده نمیباشد.

ورزشکاران و پرولاپس دریچه میترال

ورزشکاران با پرولاپس دریچه میترال میتوانند در انواع ورزش های رقابتی بدون هیچ محدودیتی شرکت کنند، مگر آن که عامل خطر و زمینه‌ ای وجود داشته باشد. عوامل خطر عبارتند از:

• سابقه فامیلی مرگ نا گهانی با پرولاپس دریچه میترال
• سابقه کاهش هوشیاری همراه با آریتمی قلبی
• آریتمی قلبی واضح
• رگوژیتاسیون دریچه میترال متوسط تا شدید
•  سابقه مشکلات انعقادی ناشی از مشکلات دریچه‌ای

اگر فردی یکی از علایم خطر فوق را داشته باشد می‌بایست اورزشهای مانند: گلف و بولینگ را انجام دهد.

آیا افتادگی دریچه میترال خطرناک است

افتادگی دریچه میترال میتواند در هر فرد و با هر سنی اتفاق می افتد در افراد بالای ۵۰ سال معمولا افتادگی دریچه میترال با علائم جدی تر شیوع پیدا میکند. افتادگی دریچه میترال در اغلب موارد بیخطر است. اکثر افرادی که مبتلا به آن هستند از آن بیخبر هستند و سلامت شان را به خطر نمی اندازد. البته باید توجه داشت که در مواردی نیاز به درمان، جدیست افتادگی دریچه میترال ممکن است در کل خانواده شیوع پیدا کند و به شرایط دیگر ی نیز مرتبط باشد مانند:

1. سندروم مارفان
2. نشانگان اهلرز – دنلوس
3. ناهنجاری ابشتین
4. تحلیل عضلانی

افتادگی دریچه میترال آیا برای بارداری ضرر دارد؟

باید اشاره کرد که در طی بارداری، کار قلب حدود 30 تا  50 درصد، حجم خون 40 تا 45 درصد، برون‌ ده قلب 30 %  و ضربان قلب 10 تا  20 % افزایش مییابد تا با شرایط جدید، قلب بتواند پاسخگوی نیاز بدن فرد  و جنینی که در شکم دارد باشد، بنابراین اگر دچار هرگونه ناراحتی قلبی هستید، پیش از بارداری با پزشک معالج خود حتما مشورت کنید.

افتادگی دریچه میترال، مشکل شایع و خوش‌ خیمی است اما میتواند در دوران بارداری تشدید شود و در زمان زایمان، هم به مصرف آنتی‌ بیوتیک نیاز داشته باشد بخصوص اگر این پرولاپس با نارسایی _دریچه میترال همراه  باشد.

البته معمولا خانمهایی که مشکل پرولاپس دارند، میتوانند بارداری سالمی داشته باشند ولی بهتر است متخصص قلب و پزشک متخصص  زنان در جریان این بیماری باشند تا به موقع اقدامهای پیش گیرانه‌ برای حفظ سلامت مادر و جنین انجام شود.

ممکن است متخصص، مبتلایان به برخی از بیماریهای قلبی را از باردار شدن منع کند، چون بارداری بر سلامت آن ها اثر میگذارد. مشکلاتی مانند :

• بیماری مادرزادی قلب
• تنگی‌های شدید دریچه میترال و آئورت
• افزایش فشار ریوی
• نارسایی قلبی با پمپاژ قلبی زیر 40 % و نشانگان مارفان میتوانند سلامت مادر را در دوران بارداری تهدید کنند.

حتی خانمهای مبتلایی که بارداری ناخواسته داشته‌اند، گاهی به توصیه پزشک معالجشا ن  مجبور به سقط درمانی میشوند