لیست پرسشها (6,548 پرسش)
- Z.s شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسشسلام من چند روزه كه تپش قلب و تنگي نفس دارم و صربان قلبم روي ٥٨،٦٠هستش مشكل چي ميتونه باشه
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
معاینه توسط پزشک, لازمه عزیز
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
- سلام اقای دکتر من در طول شبانه روز 20 دفعه pvc برام اتفاق میفته . ایا نیاز به اقدام هست؟
- سلام اقای دکتر خسته نباشید این نوار قلب من هنگام تپش قلب است . لطفا نوار رو تفسیر کنید ممنون. ضربان قلبم ۹۸ بود
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
نوار نرماله
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
- سلام وقتتون بخیر. مادرم 61 سالشه و سابقه فشارخون و دیابت از چندین سال قبل داره. یکسال پیش بدلیل ضربان قلب پایین، زیر نظر پزشک بتابلوکرش رو قطع کردیم اما چندوقت بعد دچار نامنظمی و ایجاد pvc در نوار شد که مجددا بتابلوکر براش شروع شد. دوماه پیش هولتر ریتم انجام داد که از 85000 ضربان کل، 2900 عدد pvc بود و میانگین ضربانش 61 بود. درحال حاضر برای کنترل pvc نصف قرص کارودیلول 6.25 روزانه مصرف میکنه. ولی اخیرا با گرفتن نبضش متوجه شدم تعداد pvc ها بیشتر شده و در یک دقیقه ممکنه تا 10 عدد pvc داشته باشه که گاها بصورت یکدرمیان و یا بلافاصله از ضربان نرمال هستن. و تعداد ضربان هم بطور متوسط 55-60 هست(گاها تا 50 هم میرسه) و در خواب هم ممکنه پایینتر بیاد. البته علائم خاصی نداره فقط گاها سرگیجه که بیشتر هنگام بلند شدن از جا هست.
میخواستم بدونم برای کنترل این pvc ها چکار باید کنیم؟ آیا باید دوز یا نوع دارو تغییر کنه؟ چون خیلی نگرانم که به آریتمی خطرناک تبدیل بشه.
سایر داروهای مصرفیش والزومیکس، اینداپامید، آسپرین، آتورواستاتین، متفورمین و گلورنتا ست.-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
یک بررسی از نظر عروق کرونر انجام بشه. در صورت نرمال بودن, اگر واقعا تعداد پی وی سی بالا رفته, هولتر مجدد لازمه
-
غزل
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
ممنونم از پاسختون. آقای دکتر اخیرا سی تی آنژیوی کرونر انجام داده که تنگی mild در پروگزیمال و میدسگمنت LAD و تنگیmild در پروگزیمال RCA و mild to moderate (با درصد 40-50%) در دیستال RCA گزارش شده. ولی بخاطر اینکه درحال حاضر علائم خاصی ندارن اقدام برای آنژیوگرافی نکردیم.
آقای دکتر یعنی ممکنه علت ایجاد این PVC ها بخاطر تنگی عروق کرونر باشه؟ اگر در هولتر مجدد باز هم تعداد PVC ها در حد ابلیشن نبود، برای درمان دارویی بنظر شما چه دارویی مناسبتر هست؟ -
دکتر نادر افشاری
یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 2 سال پیش)
به این ترتیب نتیجه سیتی انژیو قابل قبوله. بتابلاکر ها و داروهای ضداضطراب موثر هستن
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
- سلام میشه بجای متورال۵۰ پرانول۱۰ مصرف کردمادرم قرص میترال ۵۰ روزینصف قرص مصرف میکنه بخاطرمشکل قلبی الان دکتربخاطر اعصاب براش قرص پرانول۱۰ودوقرص دیگه
تجویز کرده دکترالبته ایشون نمیدونستن ک میترال مصرف میکنه الان کدوم یک ازاین قرص هارومصرف کنه به خوردن میترال ادامه بده یا پرانول مصرف کنه-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
با هم نمیشه مصرف کرد. با پزشکمعالج مشورت کن
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
- سلام میشه بجای متورال۵۰ پرانول۱۰ مصرف کرد
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
خیر. پزشک معالج باید نظر بده
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
- با عرض سلام و خسته نباشید
بنده ده سال پیش دچار ضربان قلب بالا(220) و با درد شدید قفسه سینه شدم که مجبور به مراجعه بیمارستان شدم.
و با زدن چند آمپول به حالت طبیعی برگشتم، و دکتر آنزمان گفت ، قلبم دچار الکتریسه هست .
و در طول این مدت تا کنون دوبار دچار همین مشکل شدم که بعد از گذشت ده دقیقه ، مشکلم به خودی خود رفع شد.
ولی امروز در تاریخ ۱۴۰۰/۰۹/۱۹ ، دچار همین مشکل شدم و ضربان قلب و درد قفسه سینه ام ، با گذشت نیم ساعت درمان نشد و مجبور به مراجعه به اورژانس بیمارستان شدم، که ضربان قلبم روی ۲۲۰ بود و باز هم باز زدن یک آمپول در دو نوبت ( نوبت اول ۶ میلی گرم که جواب نداد و نوبت دوم ۱۲ میلی گرم که جواب داد) و ضربان قلبم نرمال شد.
حالا میخواستم از محضر محترمتان بپرسم برای رفع این مشکل چه راهی پیشنهاد میفرمایید .
با تشکر از لطفتون و وقتی که میزارید 🌹🙏🌺-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
برای ابلیشن یا سوزاندن مسیر فرعی با یک متخصص الکتروفیزیولوژی قلب مشورت کن عزیز
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
- سلام آقای دکتر خسته نباشین من مدتیه احساس تپش قلب دارم ۴۳ سال دارم اکو دادم گفتن سالمه دوبار پیش دوتا دکتر نوار قلبم گرفتم البته خیلی استرس و اضطراب دارم یه شب فشارم گرفتم ۱۴روی ۹ بود چون همیشه افت فشار دارم اینقدر نگران شدم رفت روی ۱۹ شب بعد گرفتم دوباره ۱۴ بود تا رفتم درمانگاه رفت روی ۱۶ قرص فشار دادن بعد کرونا افت فشار گرفتم قرص قطع کردم البته برای تپش قلب مایو کارامنت ۹۵ دادن دکتر دیگه متورال ۵۰ داد اذیتم میکرد الان پرانول ۲۰ یکی صبح یکی شب ولی باز احساس تپش دارم با دستگاه تا ۹۲ میره چک میکنم با وجود پرانول اصلا نمیدونم چکار کنم کمکم کنید ممنون میشم
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
بررسی و درمان از نظر کم خونی, تیرویید و مخصوصا اضطراب لازمه عزیز
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
- سلام آقای دکتر بسیار ممنونم از پاسخ های مفیدی که به سوالات ما میدهید. یک سوال داشتم قرص کلردیازپوکساید بهتره یا پروپرانول ۱۰؟ برای لرزش قفسه سینه و تپش قلب
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
در هر فردی ممکنه یکی از اینها تجویز بشه. بسته به علت,هر دو موثر هستن
-
سارا
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
ممنون از پاسخ شما.برای من که گاهی لرزش سینه و تپش قلب دارم کلردیلزپوکساید بهتره یا پروپرانول ۱۰؟ البته من این دو قرص همیشه مصرف نمیکنم.زمانی که این حالت بهم دست میده میخورم یک وقتایی پروپرانول یک وقتایی کلر یا پروکسید.
-
دکتر نادر افشاری
یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 2 سال پیش)
اگر علتش استرسه, هر دو میتونه موثر باشه و فرق زیادی نداره
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
- باسلام برای تپش قلب در مواقع استرس ودردقفسه سبنه آیا متورال خوبه
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
در برخی افراد, بله. اما خطراتی داره مثل افت فشار و ..
-
دکتر نادر افشاری
شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات