نقص دریچه ها و نارسایی قلب - پرسش 36613

• پری یکشنبه ۸ مرداد ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 134 بیماری قلبی و عروقی
  خانم۷۶ساله، در سال۹۱آئورت و میترال را تعویض بافتی و یک دریچه بطن راست ترمیم و در سال۹۹ دو دریچه بیولوژیکی،و در سال۱۴۰۲دریچه ترمیمی دچار نقص و درکل ef10_۱۵درصد است
  بیماریها: دیابت و سیروزصفراوی اولیه و آرتروز زانوها و نارسایی کلیوی gfrزیر۳۰ و فتق شکم راست
  علایم قلبی: آسم قلبی، عملکرد ضعیف عضله قلب و تپش بالا و نامنظم (آریتمی) و ورم پراکنده
  داروهای روزانه: وارفارین۵، فوروزماید۸۰، آرترستان۵۰، متازیرو۴۷.۵۰، دیگوکسین۰.۰۶، آسپرین۸۰، آتورواستاتین۲۰، اپلرنون۱۲.۵، لووتیروکسین۰.۰۲۵، ملیجنت۵، اورسوفار۹۰۰، پیاسکلیدین۳۰۰، ویتامین، آلوپورینول۵۰، اسپری استنشاقی بودزوناید۴۰۰، اپرکس۱۰۰۰هفتگی
  در سی تی ریه، ادم خیلی کم ودر عکسبرداری مری و معده فقط قوس آئورت برجسته و کلسیفه و در سونوگرافی از شکم و لگن و پستان فقط مایع جزئی در شکم و فتق بود
  ۱.امکان تعویض یا ترمیم دریچه حداقل با عمل غیرتهاجمی(آنژیو کاتتر_ مثلا تاوی) وجود دارد؟
  ۲.بهترین بتابلاکر چیست(کارودیلول یا متازیرو یا بیزوپرولول)؟ سابقا کارودیلول۱۲.۵دوبار بود که بعلت سرفه و افت فشار، تیرماه متازیرو که ادم دست و پستان، پاها و لرزش دست دارد. فعلا سرفه با اسپری کم شد. صلاحست کارودیلول مصرف کند؟
  ۳.داروهای تجویزی مناسب است؟
  1. دکتر نادر افشاری یکشنبه ۸ مرداد ۲( 1 سال پیش)
     دوست عزیز اینجا محل سوال و جواب در حد راهنمایی اینترنتیست, نه بیشتر. بیماری با این همه مشکلات باید بصورت مرتب تحت نظر متخصص قلب باشه و بر اساس پاسخ به داروها, دوز و نوع داروها تعیین بشه. ممکنه در این بیماران, دارویی برای مدتی مطلوب باشه و سپس ایجاد عوارض کنه. بنابراین حداقل ماهیی یکبار به پزشک معالج مراجعه کنید