مشاوره از دکتر قلب

  • تصویر کاربر شاهرخ یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 197 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۵ ساله هستم و همیشه از لرزش دست رنج می برم به خصوص در زمان استرس و انجام کار در حضور جمع به نحوی که همه متوجه این موضوع به یاد آودن موضوعات درسی در جمع برام سخت می شه. در صورتی که وقتی که خیلی ریلکس هستم خیلی محسوس نیست . ماه آینده یک امتحان حضوری در مقابل ممتحن دارم و این چند وقت که خودم را برای امتحان آماده می کنم حالم خیلی بدتر شده به نحوی که احساس تنگی نفس هم می کنم و شب ها بد می خوابم.چند وقت کلردیازپوکساید مصرف می کردم ولی حال خوبی نداشتم ( خواب آلودگی و احساس گیجی و افسردگی داشتم) و به تدریج قطع کردم. خواستم بپرسم صلاح می دونین که پروپرانولول ۱۰ شروع کنم؟ اگر بله چه زمانی از روز؟ (لازم به ذکر هست که در گذشته مشکل ریزش مو داشتم و در حال حاضر فیناستراید ۱ مصرف می کنم تحت نظر دکتر غدد و الان تحت کنترل هستش. )و اینکه می خواستم بدونم اگر دستور می فرمایید که مصرف بشه قطع کردنش چه طور باید باشه و چگونه؟( چون هم دلم نمی خواد که وابسته به قرص باشم و اینکه چون دارم از ایران می رم تهیه قرص برام در آنجا مشکل خواهد بود)
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      اول باید یک نوار قلب بگیری, اگر نوار نرمال بود مصرف این دارو زیر نظر پزشک بلامانعه عزیز
  • تصویر کاربر Z یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام مصرف دوز بالای قرص فشار مثلا حدود دو ورق در یک روز باعث اسیب میشود خطرناک هست ممنون میشم زود حواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      به سوالاتی که ممکنه مورد سو استفاده و آسیب به افراد قرار بگیره, پاسخ نمیدم
  • تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۱۲ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، وقتتون بخیر
    خانم هستم، ۳۰ ساله
    خرداد نوار قلب و اکو دادم، سالانه چکاپ میرم، فقط گفتن افتادگی دریچه میترال داری(مامانمم داره گویا)
    پارسال مرداد هم هولتر نصب کردم، نرمال بود، برای شماهم فرستاده بودم جوابشو، فرموده بودین اوکیه
    (چون استرس داشتم، هولتر نصب کردم)

    الان ایران نیستم، دیروز تایمِ تخمک گذاریم بود(توی اون بازه بودم)
    بیرون در حال راه رفتن بودم توی مرکز خرید، حس کردم رگ گردنم، سمتِ چپ، دو سه تا کوبید، ضربانم بعدش نرمال بود، توی همون رنج زیر ۱۰۰. مثل وقت هایی ک بعد از زیاد راه رفتن حس میکنه ادم نبض ران پا و همه بدنش میزنه

    من از دیروز کمی ترسیدم که چرا اینجوری شد؟
    نمیدونم مربوط به هورمونه یا چی...
    1. تصویر کاربر موسوی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      فقط اینکه من پتاسیم خونم مهرماه ۳/۴۲ بود(نرمال از ۳/۵ شروع میشد)، دکتر غدد بهم قرصِ اسپیرونولاکتون ۲۵ داد، ۱۰ تا خوردم، رسید به عدد ۴ دیگه نخوردم.
      الان یک ماه گذشته از تموم شدن قرصم، نمیدونم ممکنه پتاسیم پایین اومده باشه اینجوری شدم یا نه.
    2. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      پتاسیم رو چک کن ولی این علائم مربوط به ضربانهای نابجاست که اونها هم مربوط به استرس, هورمونها و اینجور مسائله و جای نگرانی نیست
    3. تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 2 سال پیش)
      ممنونم ازتون، چون شما پزشک هستین، گفتم ازتون بپرسم اینو تا ازمایش بدم این هفته:
      اینکه اولین علائم پایین اومدن پتاسیم قلبی هست(تپش، اریتمی و...)؟ یا گرفتگی عضلات پا و خستگی؟

      چون من در ظاهر اوکیم و روزی ۷-۸ کیلومتر راه میرم اینجا، مواد غذایی پرپتاسیم هم میخورم.

      فقط اون ضربان نا به جا ترسوندم.
    4. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری دوشنبه ۱۲ دی ۱( 2 سال پیش)
      پاسخ رو مجددا بخون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمان شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر جان سابقه فشار خون بالا دارم الان چند روزی است تپش قلبم بالاست ودرد درناحیه معده وپشت کمر والبته سمت قلب ودست چپ دارم .وسرماخوردم سفرهای خلتی زیاد دارم .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      دردی که با سرفه ایجاد یا تشدید میشه مربوط به دیواره قفسه سینه ست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من چند روزی میشه ک احساس درد و گرفتگی عضله دقیقا پشت قلبم حس میکنم گاهی هم حس سوزش قلب از جلو قلب احساس میکنم از زمان ضربه ک تو باشگاه ب قفسم خورد شروع شده و چن باری هم قبلا تپش قلب شدید داشتم اما زود خوب شده.هر از چند گاهی مت امفتامین استفاده میکنم میدونم تاثیر داره ولی یهو درد گرفتن میتونه نشونه چی باشه
    ممنونم که وقت میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      درد بعد از ضربه معمولا مربوط به جدار قفسه سینه ست (عضله, استخوان,...) با اینحال معاینه توسط پزشک هم لازمه عزیز
  • تصویر کاربر خرقانی شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر مادرم 73 هستن 20سال پیش بعلت گرفتگی براشون استنت گذاشتن و داروهای فشار واسپرین81تجویز کردن 10سال پیش مجدد دچار گرفتگی 60درصدی شدن که با مصرف نیتروکانتبن 6.4 یکی صبح وشب. مدارا میکنن سال گذشته بعد از جراحی مفصل زانو دچار dvtزیر زانو شدن که با تزریق هپارین وانوکساپاربن حل شد الان یکسال هست که اپیکسابان 2.5 صبح وشب مصرف میکنن ودیگه اسپرین مصرف نمیکنن فعالیتشون در منزل در حد انجام کارهای شخصی خودشونه بعلت تنگی کانال نخاعی سوالم اینه که با توجه به سابقه لخته و فعالیت کم میتونن اپیکسابان 2.5 رو بمدت طولانی مصرف کنن و جایگزین مصرف آسپرین کنن. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      معمولا فعالیت شخصی, برای جلوگیری از ایجاد لخته کافیه. با اینحال اظهار نظر قطعی با دیدن و معاینه خود بیمار و سی دی انژیو قابل انجامه عزیز
  • تصویر کاربر اخوان شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام
    آیا نوسان داشتن ضربان قلب در طول روز علت خاصی دارد؟ به طوری که در زمان بالا بودن ظربان احساس سنگینی و کمی سوزش و درد خفیف در ناحیه چپ سینه احساس می کنم. که این موضوع باعث ایجاد استرس و اضطراب بالا در بنده می شود لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      با توجه به بروز درد, بررسی قلبی لازمه عزیز
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام،
    مدت زیادی است تشخیص ضخیم بودن دیواره قلب داده شده، گاها دارای درد قفسه سینه میشوم،معمولا موقع خواب مشکل دارم و قفسه سینه درد میگیرد مخصوصا سمت قلب که به پهلو میخوابم، کار سنگین انجام نمیدهم، مرد ۴۶ ساله هستم، قرص متورال ۵۰ و دیلتازم ۶۰ نصف صبح و نصف عصر مصرف دارم، فشار خون کاملا نرمال هست، ولی متاسفانه قلب با تپش که میزنه اذیت میشم مخصوص موقع دراز کشیدن، خانواده مادری مشکل قلبی و فشار خون دارن، همه اعضای خانواده چک کردن به جز من مشکل ضخیم بودن نداشتن، سیگار نمیکشم بیش از ۷ ساله، لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      شما مبتلا به HCM هستی. خوشبختانه حداقل در زمان استراحت, از نوع انسدادی نیست, گرچه خوبه یک اکوی استرس برای بررسی گرادیان دریچه در زمان استرس هم انجام بشه. عروق کرونر هم در سیتی انژیو باز هستن. داروهای شما مناسب هستن و متاسفانه داروی دیگری برای بهبود درد وجود نداره. گرچه بهتره سایر علل درد مثل دردهای عضلانی اسکلتی و دردهای روان تنی هم بررسی بشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکترخسته نباشید شما طبق اکو من گفتید نارسایی خفیف میترال وافتادگی خفیف میترال بیماری محسوب نمیشه این تپش نرمال کوبشی از چیه پس آزمایشاتمم خوبه قشنگ باهر ضربان تکان میخورم ولی نرماله.وقتی میخوام بلندبشم ضربان میره بالا این از چیه تشکد
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری جمعه ۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      علتهای مختلفی میتونه داشته باشه. شایعترین اونها, آمادگی پایین دستگاه قلبی ریوی بعلت ورزش نکردن, استرس و اضطراب وهمینطور افت فشار وضعیتیه (POTS)
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      این ضربان نرمال ولی هرثانیه میکوبه ازچیه پس خسته شدم از این بیماری یعنی از دریچه ها نیستش دارواعصابم میخورم نزدیک ۵ماهه ولی اثری نداره باهرضربان تکان میخورم به نظر شما از چیه یه راهنماییم بکنید خدا خیرتون بده بعد میگن تومردا پیشرفت میکنه یعنی واسه منم پیشرفت میکنه یانه تشکر فراوان دکترعزیز🙏🏻🤲
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      نبض مچ هام ودستم وزیرگلوم قشنگ قابل دیدنه که میزنه من خودم قشنگ میبینم میزنه ۳ساله همینجوری هستش اینا ازچیه این نبض وضربان نرمال ولی یکسره کوبش وپرقدرت یعنی از دریچه ها نیست دکترجان.ببخشید زیادشد🤲🤲🙏🏻🙏🏻
    4. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      مشکل دریچه ای نداری عزیز. سوالاتی که میپرسی نشوندهنده وسواس فکری با بیماریه و حتما باید بررسی روانپزشکی انجام بدی
    5. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری شنبه ۱۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      نارسایی خفیف میترال بیماری محسوب نمیشه و خطری نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۹ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    فشار خون پایین روی 98 می باشد چکاری لازم هست انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری جمعه ۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      اگر همیشه روی این عدده, بالاست و باید زیر نظر متخصص, دارو مصرف کنی عزیز
درحال دریافت اطلاعات