مشاوره از دکتر قلب

  • تصویر کاربر محدثه شنبه ۱۸ آذر ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. ببخشید میخواستم بدونم استفاده ی بیش از حد از قرص متورال ۵۰ مثلا دو عدد یا حتی یک عدد کامل، خطر ناکه؟ باعث ایست قلبی میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری شنبه ۱۸ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      در فرد نرمال، قاعدتا خیر
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۷ آذر ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من به علت بیماری پانی یه ۵ سالی هست ضربان بالا دارم خیلی اذیت میشم دکتر هم رفتم اکو همه چی میگه مشکلی نداره پراپرانول میخوردم الان دکتر میگه کنکور۲.۵ بخور یه مدت خوب میشه الان کنکور میخورم میخواستم ببینم کنور عوارض نداره؟ بعد اگه بخوام قطع کنم مشکلی واسم نداره ؟ ضربان قلبمو درمان همیشگی میکنه یا نه ؟ چون من از قلبم نیست مشکلی نداره کنور بخورم بعد به قلبم ضرر نمیزنه ؟ممنون میشم پاسخ سوالمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری جمعه ۱۷ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      خیر ضرری نداره. اما بهتره درمان پانیک زیر نطر روانپزشک انجام بشه عزیز
  • تصویر کاربر سیما پنجشنبه ۱۶ آذر ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدرم 63سال دارن سال 91 سابقه سکته دارن وانژیو واستنت سال 91عمل ویپل داشتن ef=۳۵ سال 98سابقه کنسرمری وپرتو وکمو تراپی شدن تحت درمان بامتورال وپلاویکس سال 1401 ریتم af پیدا کردن دیگوسین گرفتن آمپول وضربان وریتم کنترل شد ولی در فعالیت ریتم نامنظم میشد متوپرولول 47.5دوبار در روز شروع شد تا اینکه بهمن پارسال برای بار اول کووید شدن و ضربان نامنظم شد پی وی سی هم زیاد داشت بابام سوتالول شروع شد باتوجه به عدم بهبودی ونتیجه هولتر بعد از پنج ماه آمیودارون شروع شد مجدد هولتر شد تغییر ریتم به af ,پی وی سی همچنان بود سوالم اینه که 1.امیوارون می‌تونه ریتم رو کنترل نکنه ولی ضربان و کنترل کنه یاکلا بی تاثیر بوده؟2.دکتر الکتروفیزیولوژم گفت بهتره امیواردن قطع بشه و متوهگزال شروع بشه دکتر قلبمون گفت آمیودارون رو میکنیم روزی دوبار کدوم بهتره؟۳.بابام تو سیتی ثانویه به پرتو سال ۹۸باند فیبروتیک داره آمیودارون واسش خطرناک نیست علی رغم عدم نتیجه گیری ازش .ادامه دادنش اشتباه نیست؟4.بابام دوروزه میگه خلط خونی دارم آیا به آمیودارون ربط داره،؟الان تحت نظر با پنتازول آمیودارون روزی یکبار اپیکسابان روزی دوبار ررواستاتین الداکتون لیورگل گلوریپا هست دکتر خواهشمندم راهنمایی فرمایین چه کاری بهتره انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      اگر ریتم با وجود آمیودارون همچنان af هست، لزومی به ادامه آمیودارون نیست و برای کنترل تعدادضربان میشه از متوهگزال استفاده کرد. خلط خونی هم مربوط به آپیکسابانه عزیز
    2. تصویر کاربر سیما سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      سلام دکتر بابت پاسخگویی شما ممنونم الان یعنی به گفته پزشک الکترو فیزیولوژ عمل کنم آمیودارون رو قطع کنم متوهگزال شروع کنم دکتر دوزش رو چقدر بدم و آیا جایی موجود هست ؟پیدانکردم؟سوال دومم اینه که قبلاً متوپرولول ۴۷.۵میخورده روزی دوبار که کووید شد وضربان به هم ریخت ودارو عوض کردن که البته اونا هم کاری نکرد الان متوپرولول کاری میکنه وسوال آخر اینکه اگه عارضه اپیکسابان هست خلط خونی الان چکارکنم؟ دکتر اینکه تونت نوشته بود خلط خونی اگه با آمیودارون داشتین اطلاع بدین چیه پس؟پیشا پیشاپیش تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      از تجویز دارو بصورت اینترنتی, بعلت مشکلات اخلاقی و قانونی, معذورم عزیز. اینجا یک سایت مشاوره اینترنتی هست و در مورد بیمارانی که مشکلات جدی دارن، فقط در حدی که گفته شد میتونم راهنماییتون کنم. باید بیمار و تمام پرونده پزشکیش رو از ابتدا ببینم
    4. تصویر کاربر سیما چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      سلام مجدد دکتر سپاس فراوان دکتر چندتا سوال دارم میخام بدونم آمیودارون جزو داروهای هست که سمیت وعارضه ریوی داشته باشه ؟ و اینکه در هولتر قبل و بعد بابام تعداد پی وی سی PAC وaf فرقی نکرده بود این نشون میده بی اثره؟ دکتر قلبم طبق توضیحات قبل که دادم نظرش به بیشتر کردن بود وقتی تاثیر نکرده چراباید عارضشو قبول کنم ؟ازطرفی هم موندم اگه بانظر الکترو فیزیولوژ برم که قبلاً بابام متوهگزال می‌خورده روزی دوبار ،,(دکتر می‌دونم اینترنتی نباید دارو داد فقط در حد نظر اگر مقدور بود بهم بفرمایین چقدر قرص رو بدم )
    5. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری پنجشنبه ۱۶ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      قاعدتا در این زمینه نظر همکاران الکتروفیزیولوژی اعتبار بیشتری داره. ممنون که میدونی اینترنتی نباید دارو تجویز کرد و اصرار نمیکنی. آمیودارون میتونه عارضه فیبروز ریوی بده که معمولا در دوزهای بالا و سالهای طولانی ایجاد میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    با درود و احترام ،

    داروهای مصرفی بیمار در ابتدا
    آتورواستاتین 40 ، پنتوپرازول 40 ساعت شش صبح
    سووالتان 160، پیراستام 800؛ کاردیلول نه صبح و نه شب
    آملدپین 1/2 بعد از ناهار
    وارفارین 1/2 یا 3/4 ساعت 5 عصر
    آتورواستاتین 40 ، پنتوپرازول 40، زینک پلاس 6 عصر
    با مراجعه به پزشک جدید
    وارفارین و پیراستام 800حذف و روپیکسون 40 جایگزین شده است
    آیا در خصوص غلظت خون باعث مشکل خواهد شد ؟

    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      علت تجویز وارفارین از ابتدا چه بوده؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      بیمار سکته مغری داشته 3 بار
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      بینار سکته مغری داشته سه بار
    4. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۱۴ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      علت سکته مغزی چه بوده؟ اگر آریتمی af باعث سکته شده، باید با متخصص قلب در مورد تنظیم دوز داروها مشورت کنید. در غیر این صورت، نورولوژیست باید نظر بده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نسترن سه شنبه ۷ آذر ۲( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    با سلام، دختری ۲۸ ساله هستم دو سال پیش با تپش قلب بالای ۲۰۰ مواجه شدم و همزمان عفونت حاد ریوی که باعث ایست قلبی شد و من احیا شدم و یک هفته به دلیل عفونت ای سی یو بودم، تشخیص رگ اضافه قلب بود و یکبار ابلیشن ناموفق داشتم به دلیل دقیق نبودن دستگاه های اتاق عمل دکتر انجام نداد، الان به شدت این مسئله باعث استرس و وسواسم هست و گاهی چند ضربان نامنظم و حس میکنم که وقتی تغییر حالت میدم یا سرفه میکنم بلند میشم حرکت میکنم رفع میشه، میخواستم بدون رگ اضافه تا چه حد تهدید کننده حیاته و ابلیشن ریسک بالایی داره آیا
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری سه شنبه ۷ آذر ۲( 11 ماه پیش)
      عصب اضافه اگر باعث ایست قلبی شده باشه حتما بابد ابلیشن انجام بشه عزیز. ابلیشن هم یک جراحی کم خطر محسوب میشه
  • تصویر کاربر شين جمعه ۳ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير، من ٢٨ ساله هستم سابقه ناراحتي قلبي نداشتم غير از اينكه شخص استرسي هستم، به تازگي نوار قلب و اكو كردم هر دو سالم بودن، فقط ef قلبم بين ٥٠ تا ٥٥ بود، آيا اين نرمال هست؟ الان ef من ٥٠ هست يا ٥٥؟ دقيقا كدام عدد است؟ مگه نبايد بالاي ٦٠ باشد؟ شما در سوالات جواب داده بوديد كه اختلاف ممكن است در اكو ديده شود، آيا ممكن است دكتر ديگري اكو كند و اين عدد ٦٠ را نشان دهد؟ حس ميكنم كمي پايين تر از نرمال است.
    و سوال ديگر اينكه من در ناحيه ي معده ام هميشه عضلاتم در حال انقباض است و انگار به حالت ناخودآگاه به اين حالت ميشود هيچ درد و ناراحتي هم ندارم ، اما انگار در اين ناحيه انرژي كم دارم و عضلاتم هميشه در حال انقباض و سفت است، طوريكه موقع صحبت خود به خود نفس كم مياورم، انگار بدنم را نميتوانم راحت رها كنم. پيشاپيش از پاسخ گويي شما ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری پنجشنبه ۲ آذر ۲( 1 سال پیش)
      اگر در قسمت گزارش، نوشته شده Nl Lv Systolic Function یعنی EF نرماله. انقباض عضلات معده هم باید با متخصص گوارش یا طب فیزیکی مشورت کنی عزیز
    2. تصویر کاربر شين پنجشنبه ۲ آذر ۲( 1 سال پیش)
      Nl size and preserved systolic function , نوشته شده.
    3. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری جمعه ۳ آذر ۲( 1 سال پیش)
      نرماله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من ۲۸ سالمه آقای دکتر چند وقته من زیر سینه سمت چپم احساس میکنم یکی فشار میده احساس سنگینی دارم زیر سینه و وسط سینم ، نفس عمیق میخوام بکشم انگار ی چیزی باعث میشه و نمیزاره نفس بکشم خیلی خسته کننده هست
    چند بار دکتر قلب رفتم گفتن یکم گشادی دریچه داری و چیزی نیست تپش زیادی دارم حتی شبا تو خواب از تپش بیدار میشم ، ی روز ی نقطه سمت چپم درد میکنه ی روز نقطه دیگش
    آقای دکتر من چیکار کنم خوب بشم آخه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      علائم شما روان تنیه. به این معنا که مسائلی مثل اضطراب, استرس, افسردگی, وسواس فکری و ... باعث ایجاد علائم جسمانی شده. با روانپزشک مشورت کن عزیز
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشین ۳۲سالمه چنساله ک باشگاه میرم بخاطر سوابق خانوادگی قلبی هرسرال مبرم چکاب و تست وورزش اکو همه چی دو‌هفته پیش رفتم اکو تست ورزس دکتر گفت اکو خوبه ماهیچه قلبت عالیه بخاطر باشگاه و تست ورزشم گفت خیلی خوبه ازونجایی ک دکتر من استرسی ام انگار گاهی اوقات تو سینم ی حالت اضطراب یا دلشوره انگار میخاد اتفاقی بیفتهدفک میکنم قلبم تندتند میزنه نمیدونم بخاطر چیه
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری چهارشنبه ۱ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بخاطر همون استرس و اضطرابه عزیز. جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۱سال پیش صفرامو دراوردم
    الان شبا که دیرشام میخورم
    از خواب با تپش قلب بیدار میشم استرس میگیرم
    شام و حذف کردم بهترم
    چکاب قلبم دادم ولی خوبه قلبم
    نبود صفرا فشار میاره به قلب نظره شما چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      مشکلات گوارشی میتونه باعث تپش قلب بشه، اما بیخطره و فشاری به قلب نمیاره عزیز
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر

    متنی نوشتم در حد ۴۰۰ کلمه ک سایت محدودیت داره و به صورت عکس ارسال کردم و اگر ممکن هست بخوانید کمکم کنین لطفا خسته شدم از این وضعیت از زندگی افتاده ام

    علیرضا هستم ۲۷ ساله بدون هیچ بیماری ای، چکاپ کامل انجام دادم همه چی میزان بوده است، با تشکر فراوان از شما، خدا خیرتان بدهد.
    1. تصویر کاربر دکتر نادر افشاری دوشنبه ۲۹ آبان ۲( 1 سال پیش)
      علاج مشکل شما با روانپزشکه عزیز. علائم شما روان تنی و ناشی از وسواس فکری ایجاد شده در این مدته
درحال دریافت اطلاعات